Program Callcenter : Luni Vineri - 8:00 am 20:00 pm
  Contact : 021-9406

Osteoporoza

Osteoporoza

Osteoporoza este o stare a oaselor in care acestea isi pierd densitatea devenind mai slabe, fragile si predispuse ruperii (fracturarii). Este frecvent nediagnosticata pana se produce o fractura, deoarece nu sunt semne de avertizare a existentei acesteia.Osteoporoza inseamna “os poros”
Osteoporoza afecteaza toate oasele corpului, dar cu precadere oasele soldului, ale incheieturilor sau ale coloanei vertebrale.
Inainte de 1990 se credea ca doar femeile sufera de osteoporoza. Acum stim ca si barbatii trebuie sa fie atenti la aceasta boala a oaselor fragile. Statistic, un sfert din barbatii de peste 50 de ani sufera o fractura cauzata de osteoporoza. Totusi, femeile prezinta un risc de patru ori mai mare din cauza pierderii estrogenului si progesteronului la menopauza,care au rolul un rol protector.
Un studiu arata ca una din doua femei si unul din cinci barbati trecuti de 50 de ani isi fractureaza un os din cauza osteoporozei. Anual circa 200 de milioane de femei la nivel mondial,sunt afectate de aceasta boala.
Numarul cazurilor este insa mult mai crescut, mai ales din cauza lipsei diagnosticului si a tratamentului adecvat. Specialiştii OMS estimeaza ca pana in anul 2020, numarul bolnavilor de osteoporoza va creste la 1 miliard de locuitori. Barbatii au o densitate osoasa mai crescuta decat femeile – asa se explica de ce sunt ei mai putin afectati de osteoporoza.
Masa osoasa se acumuleaza in timpul copilariei si adolescentei, atingand varful in jurul varstei de 25 de ani. Ea se mentine constanta aproximativ 10 de ani. Dupa varsta de 35 de ani, ambele sexe sufera o pierdere a densitatii osoase cu 0,3%-0,5% pe an, ca urmare a procesului de imbatranire.
Tratamentul de baza pentru intarirea oaselor consta in administrarea de tablete de calciu si vitamina D3. In cazurile severe se apeleaza si la bifosfonati sau calcitonina, iar durerile sunt combatute cu analgezice si antiinflamatoare in tratamente pe termen scurt. Bifosfonatul este disponibil in prezent si sub forma de injectie (administrate intre 1-3 ori / an), avantajul constand in renuntarea la administrarea zilnica a unei tablete. In cazul pacientelor mai tinere, se poate apela la tratamentul cu estrogen, insa printre efectele secundare posibile se numara riscul ridicat de cancer al uterului.

Calciul, mineralul esential pentru prevenirea osteoporozei
Acest mineral este vital in toate etapele vietii. Inca din burtica mamei, copilul are nevoie de calciu pentru a putea dezvolta tesut osos. Mai departe, in copilarie si adolescenta avem nevoie de calciu pentru a oferi rezistenta oaselor, pentru a regla functia musculara si pentru a mentine sanatatea dintilor, parului si unghiilor. Necesarul de calciu creste pe mssura ce imbatranim.
In lipsa calciului, hormonul paratiroidian va actiona asupra oaselor pentru a mentine o concentratie constanta a calciului in sange, demineralizandu-le.

Principalele cauze si factorii de risc in osteoporoza

• sexul feminin
• conformatie miniona
• antecedente familiale de osteoporoză
• fracturi la varsta adulta
• fumatul
• consumul crescut de alcool
• lipsa exercitiului fizic
• dieta cu deficit de calciu
• nivele de estrogen scazute la femei
• malabsorbtia intestinala a diferitelor minerale
• niveluri scazute de testosteron
• chimioterapie (prin afectarea toxica a ovarelor)
• amenoreea (lipsa menstruatiei)
• inflamatii cronice, cum sunt cele din artrita reumatoida sau bolile de ficat
• imobilizarea prelungita
• hipertiroidism
• deficit de vitamina D (care ajuta la absorbtia vitaminei C din alimentatie)
• tratament cronic cu heparina (anticoagulant), fenitoina şi fenobarbital (anticonvulsivante), glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, metotrexat, antiacide ce contin aluminiu etc.
• sedentarism.

Exercitiul fizic este o componenta importanta a profilaxiei si tratamentului. Marele adevar este ca, pentru a fi mentinut, osul trebuie sa fie solicitat. Exista numeroase studii care arata ca nivelul de incarcare a osului influenteaza pozitiv cresterea si remodelarea osoasa.
Eficienta exercitiilor este mai buna atunci cand sunt repetate cu regularitate (zilnic!), de durata scurta si suficient de intense pentru a produce tensiune la nivelul osului. Exercitiile supravegheate, usor rezistive, progresive, pot creste densitatea minerala chiar si la pacientii osteoporotici.
Gimnastica medicala si tratamentul fizic pot sprijini terapia medicamentoasa. In cazul pericolelor ridicate de cadere, pot fi folosite protectii pentru oase, cum ar fi protectii de solduri. Fracturile osoase sunt tratate chirurgical.

Diagnosticul de osteoporoza se stabileste prin urmatoarele investigatii paraclinice :
•examenul radiologic – osteodensitometria DEXA
•tomografia computerizata cantitativa a coloanei vertebrale
•absorbtiometria unifotonica la nivelul antebratului proximal
•absorbtiometria bifotonica la nivelul coloanei vertebrale si soldului
•dubla absorbtiometrie cu raze X la nivelul coloanei lombare sau a soldului

Astazi exista metode diferite de tratament pentru osteoporoza. Terapia se bazeaza pe 3 piloni: Nutritie cu multa vitamina D si calciu,exercitii fizice regulate si terapia cu medicamente care poate inhiba rarefierea osoasa.